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根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在貧困人口中，因病致貧、因病返貧的比例高達(dá)42%，已經(jīng)成為貧困人口脫貧的最大制約。

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，對困難群眾等特殊的群體的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度，是基本醫(yī)療保障制度和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。

不同于基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的“普惠制”，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)采取“特惠制”，是針對困難群眾等特殊群體建立的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

按照標(biāo)準(zhǔn)，困難群眾可享受三次報(bào)銷，合規(guī)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%，平均報(bào)銷比例高于普通城鄉(xiāng)居民10%。

每年交60元大病住院再報(bào)銷80%左右

2017年，我省將按照每人年均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金，按此標(biāo)準(zhǔn)，困難群眾合規(guī)住院費(fèi)用報(bào)銷比例能夠達(dá)到80%左右，高于普通城鄉(xiāng)居民約10%。此后年度，再根據(jù)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷水平、保障對象數(shù)量變化等因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

“全年住院費(fèi)用報(bào)銷后結(jié)余部分可累計(jì)相加，達(dá)到大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線，可繼續(xù)享受報(bào)銷�！笔♂t(yī)改辦綜合處處長趙麗娟介紹。

大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)相銜接。困難群眾患病發(fā)生的住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷，目前所指的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致。

為與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相銜接，我省大病補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)行省級統(tǒng)籌，在具體管理上，與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一經(jīng)辦。

哪些人能參加大病補(bǔ)充醫(yī)保？

“目前扶貧部門建檔立卡的貧困戶年收入基本在2885元左右，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為15000元，絕大部分困難群眾達(dá)不到大病保險(xiǎn)的起付線，這部分群眾可直接參與大病補(bǔ)充保險(xiǎn)�！壁w麗娟解釋，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)保障對象為扶貧部門建檔立卡貧困戶及民政部門認(rèn)定的城市“三無”、農(nóng)村“五�！钡蓉毨�人員。

3000元起付分段報(bào)銷最高可達(dá)90%

大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按照自付合理費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。

大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線暫定3000元標(biāo)準(zhǔn)，3000~5000元部分按30%的比例給予報(bào)銷，5000~10000元部分按40%的比例給予報(bào)銷，10000~15000元部分按50%的比例給予報(bào)銷，15000~50000元部分按80%的比例給予報(bào)銷，50000元以上按90%的比例給予報(bào)銷，不設(shè)封頂線，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)報(bào)。

實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”分級診療

據(jù)了解，目前我省符合救助建檔立卡的貧困戶為430萬左右，城市“三無”、農(nóng)村“五保”等貧困人員為52萬元左右。

在保障困難群眾醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，合理把控醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療制度，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)—二級醫(yī)院—三級醫(yī)院的順序逐級轉(zhuǎn)診。

其次規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院不列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，分別不得超過醫(yī)療總費(fèi)用的2.5%、10%、20%，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

據(jù)介紹，2014年以來，河南省在焦作市開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。今年，大病補(bǔ)充醫(yī)保工作被列為全省重點(diǎn)改革任務(wù)。